목단피(牧丹皮)의 효능

 

 

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■ 목단피(牧丹皮)의 효능

작약과, 목단 (국명-모란)의 근피를 건조한것

*성미=고 신 미한 *귀경 =심 간 신 *효능=청열량혈 활혈산어 골증조열

(신 간 음기 보충 양신 양간 청혈 혈조열 골증열 도한열)

*고미 미한 --시원하게 열껀다.*미신 --발산 행혈하겠다.

*백모란 --보약 *적모란 --사하는 작용

1,고한은 혈열을 청열하고 신미는 어혈을 행혈케하여 양혈산어 하는 효능이 있어 어혈을 유하지 않으며 활열하여도 망행하지 않게 하는 특징이 있다

2.도한. 자한 두통. 눈충혈. 협의 .홍조 .구건. 월경불순 등의 간울화증상에 상용한다.

3.토혈 반진 야열조양(夜熱早凉) 및 혈열로 인한 어혈정체등에 다용한다.

4급성충수염과 같은 혈열증과 어혈에 사용한다.

5.간울화을 동반한 고혈압증 동맥경화증에 사용한다. 음허의 발열에 사용한다.

*간=--눈충혈,두통.현기증.구고,하복강--자궁부속기염.자궁염

*충수염 신 방관 신우신염 방광염 혈관속에 열이 오래되어 어혈현상이 있을 때 목단피사용.

 

■【藥品名】 목단피 [牧丹皮 ; Moutan Radicis Cortex]

 

작약과의 모란(Paeonia suffruticosa Andrews)의 뿌리껍질로 만든 약재(한국). 중국과 일본도 우리나라와 같다.

목단피는 혈열로 인한 생리불순, 생리통, 멍들었을 때, 토혈, 코피, 반점이 나타나는 증상, 허열로 인해 뼛골이 쑤시는 증상, 혈압상승, 어혈제거, 타박상, 소염진통, 종기치료, 맹장염초기 등에 사용하며 가슴답답증을 없애준다.

약리작용으로 진통, 진정, 해열, 항경련, 항염증, 항혈전, 항알레르기, 위액분비억제, 자궁점막충혈, 항균작용 등이 보고되었다.

생김새는 관상의 껍질조각으로 바깥 면은 어두운 갈색 또는 자색을 띤 갈색이며 가로로 길고 작은 타원형의 곁뿌리 자국과 세로주름이 있다. 안쪽 면은 엷은 회갈색이나 어두운 자색을 띠고 편평하며 꺾은 면은 거칠다. 안쪽 면 및 꺾은 면에는 때때로 흰색의 결정이 붙어 있다.

다른 이름으로 단피(丹皮), 고왕(苦王), 고상(苦相), 백양김(百兩金), 목작약(木芍藥), 모란, 모란뿌리껍질 등이 있다.

【分類】 淸熱凉血藥

 

【主要 成分】 Paeoniflorin, Oxypaeoniflorin, Paeonol, Paeonoside,Paeonolide Tannin.

 

【基源】 미나리아재비과(Ranunculaceae)식물인 牧丹(모란;Paeonia suffruticosa Andr.)의 根皮

 

【性味·歸經】 性味 : 辛·苦, 微寒. 心·肝·腎經에 入한다     

 

【效 能】 淸熱凉血 - 溫熱病熱入營血 高熱 舌絳 斑疹 血熱妄行 吐血육혈 活血散瘀 - 經閉通經 跌撲損傷 瘡癰腫毒 腸癰加 桂枝 - 血液循環促進 → 活血祛瘀作用

 

【主 治】 血分有熱, 육혈, 發疹, 飮虛骨蒸, 血滯閉經, 瘀積作痛, 創傷跌損,瘀血疼痛

 

【處 方 例】 牧丹散 《和劑局方》: 牧丹皮, 芍藥, 當歸, 紅花, 乾漆, 蘚木, 沒藥, 莪朮, 鬼筋羽, 延胡 鳥藥, 陳皮, 甘草, 桂枝 ; 虛損經閉, 潮熱 體疲, 午後發熱을 치료한다. 牧丹皮散 《證治準繩》: 牧丹皮, 赤藥, 生地黃, 當歸, 桃仁, 川芎,乳香, 沒藥, 骨碎補, 續斷 ; 跌撲損傷, 滯血疼痛을 치료한다.

 

【用量·用法】 3 - 9g, 煎服한다

 

【禁 忌】 胃氣虛寒한 血崩, 腸胃虛弱泄瀉, 月經過多, 血虛有汗, 姙産婦

 

【藥理 作用】 1.抗菌作用 2.血壓降下作用 3.通經作用

 

【應 用】 A. 抗菌消炎

 

1. 牧丹에는 상당한 抗菌作用이 있고 부작용은 없다. 단 몸이 냉한 사람에게 용량이 과하면 축 처진다는 호소가있다.

2. 장티푸스나 파라티푸스로 초기에 열이 잡히지 않고 高熱이 계속되며 몸에 좁쌀 같은 紅疹이 돋아날 때는 三黃瀉心湯에 牧丹5錢을 넣고 쓰면 효과가 있다. 고열단계에서는 牧丹을 대량으로써도 된다. 현재는 항생제가 발달되어 이 부분에 한방약을 투약할 기회는 거의 없다.

3. 赤痢菌에도 억제작용이 있으므로 赤痢初期에 白頭翁 . 黃芩 . 黃連 . 黃柏 등과 같이 쓰면 병기를 단축할 수 있다. 여기에는 3∼5錢까지 쓸 수 있다.

4. 콜레라균에도 치료효과가 있다고 한다.

5. 肺炎菌에 대해서도 억제작용이 있으므로 다른 처방과 같이 쓰면 좋다.

B. 淸熱化瘀

1. 牧丹에는 淸熱凉血의 작용이 있으므로 溫熱病의 熱邪가 血分으로 들어가 斑疹을 보이거나, 血熱妄行으로 인한 出血 증후에 犀角 . 生地黃 . 赤芍 등을 加하여 응용한다(犀角地黃湯).

2. 溫熱病 후기에 熱이 陰分에 잠복하여 發熱 혹은 밤에는 열이 나고 새벽에는 식거나, 陰虛內熱 등의 증후에 응용한다. 또 牧丹에는 虛熱을 없애는 작용이 있으므로 無汗骨蒸에는 靑蒿 . 知母 . 別甲 등을 加하고(靑蒿別甲湯), 陰虛發熱에는 地黃 . 山藥 등을 같이 쓰며(六味地黃湯), 월경이 빨라지거나 血虛로 生理前에 熱이 나면 白芍 . 柴胡 . 黃芩 등과 같이 쓴다.

3. 牧丹에는 通血行瘀의 효능이 있으므로 瘀血로 인한 經閉 . 징하積聚 및 打撲 . 閃傷 . 挫傷에 응용한다. 前者에는 桃仁 . 赤芍 . 桂枝를 같이 쓰고(桂枝茯笭丸), 後者에는 乳香 . 沒藥 . 赤芍 . 澤蘭 . 蘇木 . 紅花 . 香附子 . 桃仁 등을 같이 쓴다. 中國에서는 牧丹粉劑를 만들어 打撲損傷에 외용하는데 효과가 좋다고 한다.

4. 牧丹은 凉血消癰하므로 瘡瘍腫毒 및 內癰에 응용한다. 瘡瘍에는 金銀花 . 連翹 . 白芷 등을 加하고, 초기 腸癰에는 大黃 . 冬瓜仁 . 桃仁 등을 같이 쓴다(大黃牧丹皮湯). 여기에 金銀花 . 連翹 . 蒲公英을 가하면 효과가 더욱 좋아진다.

5. 牧丹은 원인이 무엇이든 高熱로 일어나는 출혈에 대하여 梔子 . 白茅根 . 地楡 등과 같이 쓰면 淸熱止血作用을 발휘한다. 止血後에도 쓰면 再出血을 방지하고, 어혈이 남는 것의 방지에도 도움이 된다.

6. 月經直前에 下腹痛이 있거나 過小稀發月經으로 血塊를 보일 때는 當歸 . 芍藥 . 紅花 등과 같이 쓰면 瘀血을 없애고 복통을 멈추며 월경을 정상으로 회복시킨다.

7. 虛勞로 발생한 腰痛이나 關節痛에 牧丹을 쓰면 혈액순환을 촉진하여 化瘀止痛의 효과를 얻을 수 있다.

8. 牧丹은 淸熱鎭靜의 작용이 있으므로 神經性頭痛에도 효과가 있다.

9. 常習性便秘로 출혈이 있을 때 大黃과 같이 쓰면 便通을 좋게 하고 止血作用도 한다.

C. 其他應用

1. 牧丹은 慢性鼻炎이나 鼻甲介의 腫脹에 白芷와 같이 쓰면 효과적이다.

2. 牧丹에는 抗알레르기작용이 있으므로 알레르기성 鼻炎에도 효과가 있다. 특히 柴胡 . 黃芩과 같이 쓰면 抗알레르기작용이 증가된다.

3. 牧丹에는 降壓작용이 있는데 丹蔘과 같이 쓰면 더욱 좋다.

4. 牧丹은 皮膚眞菌을 억제하는 작용이 있으므로 피부에 瘡癤癰腫이 잘 발생하면 牧丹 가루를 바셀린과 섞어 환부에 바르면 좋다.

5. 류머티즘열의 초기나 중기에 赤血球血沈速度가 증가되어 통증이 심할 경우에 牧丹과 丹蔘을 같이 쓰면 血沈을 지연시켜 통증을 멎게 하는 효과가 있다.

【修治】 淸熱凉血 - 生用, 活血消瘀 - 酒炒, 止血 - 炒炭

 

【參考】 牧丹과 生地黃의 비교

 

【공통점】陰虛發熱【차이점】 生地黃은 甘寒滋潤하여 陰을 보충하여 退熱牧丹은 陰分 . 血分의 淸芬透達하여 退熱 牧丹과 桂枝의 비교

 

【공통점】 行瘀作用【차이점】 牧丹은 寒性으로 血熱에 의한 瘀滯를 소통 桂枝는 溫性으로 血寒에 의한 瘀滯를 소통(通陽) 牧丹과 玄蔘의 비교

 

【공통점】淸熱凉血作用【차이점】 牧丹은 凉血活血, 血熱淸解하나 不瘀滯, 瘀血을 소산하되 血液妄行시키지 않음 玄蔘은 凉血滋腎降火 . 解毒散結하나 瘀血을 제거하는 작용은 없음. 牧丹에는 筒牧丹과 牧丹皮가 있다. 筒牧丹은 작용이 부드럽고, 牧丹皮는 작용이 강하다. 고로 六味丸에는 筒牧丹을, 桂枝茯笭丸에는 牧丹皮를 쓰는 것이 원칙이나 현재 筒牧丹은 구하기 어렵다.